2017年上半年夹江县医保脱贫工作情况

2017年上半年夹江县医保脱贫工作情况2017年上半年,夹江县医疗保险基金管理中心深入贯彻省、市、县关于坚决打赢脱贫攻坚战的要求,以市政府

2017年上半年

夹江县医保脱贫工作情况

2017年上半年,夹江县医疗保险基金管理中心深入贯彻省、市、县关于坚决打赢脱贫攻坚战的要求,以市政府《关于建立脱贫攻坚“两不愁、三保障”全覆盖长效机制的实施意见》(乐委办发〔2016〕15号)及乐山市脱贫领导小组《关于落实健康和教育扶贫脱贫不脱政策的通知》(乐脱贫领发〔2017〕8号)文件为指导,以市医保局《关于2017年建档立卡贫困人口医疗费用补结算有关问题的通知》(乐医险发〔2017〕46号)文件为办法,有效解决因病致贫、因病返贫问题,切实保障我县建档立卡贫困人口的医疗保险待遇。

一、上半年医疗保险待遇总体情况

2017年上半年,我县建档立卡贫困人口享受脱贫攻坚医保政策2131人次。住院(不含补结算)实际报销比例为96.08%,自费比例为3.92%;慢性病特殊门诊实际报销比例98.10%,自费比例为1.9%。建档立卡贫困人口住院和慢性病特殊门诊自费比例均控制在10%,达到省上规定的标准。

二、县域联网直接结算情况

2017年上半年,我县联网结算1345人次,医疗总费用516.14万元,医疗保险报销总额462.73万元。住院(含单病种、B类特殊门诊)1207人次,医疗总费用513.30万元,医疗保险报销总额459.93万元,其中基本统筹支付344.21万元,精准补助115.72万元。A类特殊门诊138人次,医疗总费用2.84万元,医疗保险报销总额2.80万元,其中基本统筹支付1.36万元,精准补助1.44万元。

三、脱贫不脱政策补结算情况

我县针对2014年、2015年已脱贫和2017年新增加的建档立卡贫困人口住院的医疗费用从2017年1月1日起进行补结算工作。我县补结算786人次,补结算金额60.32万元。其中,2014年补结算275人次,2015年补结算330人次,2017年新增建档立卡贫困人口补结算176人次,2016年因身份不明新标识5人次。

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